“上午一開診，就有20多人趕來做人體成分測試，年紀(jì)大多在20歲到40歲之間，最胖的患者體重280斤，一測，體脂率高達(dá)46%，其中內(nèi)臟脂肪等級(jí)22，確診為重度脂肪肝伴脂肪性肝炎。”昨天是市西溪醫(yī)院建院85周年(啟用10周年)大型義診日。一早，醫(yī)院脂肪肝肥胖診療中心主任醫(yī)師金巧菲，就在門診大廳里忙著為患者檢查、分析報(bào)告，制定增肌減脂飲食計(jì)劃。現(xiàn)場，還有眼科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、耳鼻咽喉科等專家集體坐診，不少人拿著體檢報(bào)告和檢查單來咨詢?nèi)绾螠p脂，300個(gè)肝功能、血糖、血脂等免費(fèi)檢測名額被一搶而空。

“一個(gè)人胖不胖，除了看體型，還得評(píng)估內(nèi)臟脂肪。”金巧菲介紹，如果一個(gè)人外觀看起來不胖，但出現(xiàn)了代謝性疾病或者肝功能異常，就要查一查體脂尤其是內(nèi)臟脂肪了。

昨天，51歲的馬先生到義診現(xiàn)場找內(nèi)分泌科主任醫(yī)師應(yīng)慧敏咨詢。原本他只是血糖異常，但肝彈性成像檢查、血液化驗(yàn)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他不僅患有中度脂肪肝，肝功能也不好。“我不抽煙不喝酒，沒有病毒性肝炎，平時(shí)吃得不多，為什么脂肪肝還會(huì)找上門呢?”

面對焦慮的馬先生，應(yīng)慧敏仔細(xì)分析：“按照國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)BMI達(dá)到28才屬于肥胖。根據(jù)你的身高體重測算，體重指數(shù)BMI為25.2，只是稍稍有些超重，但我看你肚子比較大，說明內(nèi)臟脂肪偏高，糖代謝、脂肪代謝都可能受到影響。”

應(yīng)慧敏建議馬先生，要想逆轉(zhuǎn)脂肪肝和受損的肝功能，接下來需要減少攝入精制碳水和高油食物，適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)的奶、蛋、瘦肉、魚蝦類食物，同時(shí)增加有氧和無氧運(yùn)動(dòng)。這樣就能達(dá)到增肌減脂的效果。

隨著生活條件越來越好，不少人的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，愿意主動(dòng)定期體檢。市西溪醫(yī)院統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，如今，脂肪肝已是醫(yī)院體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常的最主要原因。“以前，我們在體檢中發(fā)現(xiàn)有患者肝功能不好，首先會(huì)建議查一查有沒有病毒性肝炎，現(xiàn)在則首先考慮患者是否有脂肪肝。”應(yīng)慧敏說，為此，醫(yī)院專門成立了脂肪肝肥胖診療中心，聯(lián)合內(nèi)分泌、肝病、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)、心理、胃腸外科、中醫(yī)、藥劑、護(hù)理等多學(xué)科，重點(diǎn)管理這部分群體，做好健康指導(dǎo)和宣教。

如何從源頭阻斷脂肪肝的發(fā)生?金巧菲提醒，一定要重視“未病先防”。“我們看到不少脂肪肝患者從小就胖。處于生長發(fā)育期的孩子如果不注意飲食，脂肪細(xì)胞數(shù)量會(huì)快速增長，成年后暴飲暴食，又會(huì)導(dǎo)致脂肪體積不斷增加，無形中增加了減脂的難度。因此管理體脂、健康飲食要從娃娃抓起。”