拿著“疾病代謝完全緩解”的最新檢查結果，黃女士(化名)和家人喜出望外。據悉，她是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院首位接受上市CAR-T治療的復發難治淋巴瘤患者，并且“戰勝”了體內的“腫瘤君”。

反復腹痛，一查竟長了腫瘤

三成復發率，她不幸再次中招

黃女士今年54歲，去年4月開始無緣無故出現下腹部隱痛。她起先并沒有太在意，腹痛持續了半個多月后才到社區衛生院做B超檢查，發現盆腔有個5厘米的包塊。

意識到了事情的嚴重性，黃女士來到浙大邵逸夫醫院，經過PET-CT等影像學評估，以及穿刺病理檢查，她被確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。

浙大邵逸夫醫院血液內科張瑾主任醫師介紹說，彌漫性大B細胞淋巴瘤是一種血液系統惡性腫瘤。據統計，近一半的患者通過規范化治療可完全控制病情，但仍有30%-40%的患者復發。如果是在治療結束后6個月內就復發，患者生存期往往很短。

轉入血液內科，經過8個療程的化療后，黃女士的腫瘤得到了控制。但是，今年2月復查時，盆腔又出現了新的腫塊，淋巴瘤復發了。復發后的腫瘤來勢洶洶，把她逼到了絕境。

針對病情，張瑾團隊提出了目前最新的腫瘤免疫治療“CAR-T細胞療法”，全稱為嵌合抗原受體T細胞免疫療法，2021年在我國獲批上市，用于成人復發難治彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療。

私人訂制的活細胞藥品

“一去一回”癌細胞消失了

據了解，T細胞是人體內最主要的免疫細胞之一，充當著“哨兵”的作用，能發現并消滅“入侵人體的外來分子”。然而，“狡猾”的腫瘤細胞能避開T細胞的識別和攻擊，在人體內生存下來并不斷增殖。CAR-T療法就瞄準了這一點，通過增強T細胞對腫瘤細胞的分辨和殺傷能力，來精準打擊腫瘤細胞，治愈癌癥。

浙大邵逸夫醫院是目前省內有資質開展CAR-T治療的四大中心之一。經過多學科聯合會診討論和詳細溝通咨詢，黃女士和家人決定抓住這根“救命稻草”。

3月11日，張瑾團隊采集了黃女士的T淋巴細胞。經過體外改造和擴增后，5月11日CAR-T細胞順利回輸到她體內。

隨后半個多月里，黃女士在血液內科團隊的嚴密監測、積極治療和精心護理下，克服了CAR-T療法最常見的不良反應，各項指標逐漸恢復正常，于6月1日順利出院。一周后，回院復診提示，她的盆腔腫塊明顯縮小，考慮淋巴瘤治療后疾病代謝完全緩解。

張瑾表示，淋巴瘤是造血系統常見的惡性腫瘤之一，化療是最常用的治療方法。隨著科技的發展和醫療診治技術的進步，現在淋巴瘤的治療方式還包括靶向治療、免疫治療等。“CAR-T細胞治療就是一種腫瘤免疫治療，但它不是可以量產的藥物，是因人而異的個體化精準醫療。CART-T療法在我國得到獲批與推廣，將為更多本土患者帶來生存的希望。”