日常生活中，或許很多人都有過這樣的經(jīng)歷：明明外界沒有任何聲源，可耳朵里就像藏了一只小蜜蜂，一直發(fā)出嗡嗡、吱吱的聲音。這讓人注意力不集中，睡不好覺，非常煩躁。

浙大二院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師劉驍介紹，耳鳴是一種非常常見的現(xiàn)象，病因復(fù)雜難以明確，成人耳鳴患病率接近20%，約1/3的老年人存在對耳鳴的長期感知。“大多數(shù)情況下，耳鳴不會對我們身體造成任何損害，也不一定意味身體處于疾病狀態(tài)，可自行緩解。但也存在某些嚴(yán)重疾病早期征象的可能，因此要學(xué)會自我甄別。”

耳鳴拖了一個(gè)月就診，檢查后得知是“聾了”

“左耳朵里好像有氣泡聲，咕嘟個(gè)不停。”55歲的呂女士說自己被耳鳴折磨一個(gè)月了。最初，她在附近的藥店買了滴耳液，可用了幾瓶都沒效果。由于耳鳴不止，她吃不好睡不下，人也變得越來越憔悴，于是來到浙大二院耳鼻咽喉科就診。

接診的劉驍檢查后發(fā)現(xiàn)，呂女士的外耳道和鼓膜都沒有問題，也沒有中耳炎的跡象，懷疑是聽力下降引起的耳鳴。進(jìn)一步檢查被確診為突發(fā)性聾，而且拖延太久，已經(jīng)給聽力造成了不可逆的損失。

劉驍說，突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聽力損傷，與內(nèi)耳血管痙攣、阻礙引起的缺血障礙，使得感覺聲音的器官供氧不足有關(guān)。突發(fā)性聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，但耳鳴也是突發(fā)性聾的常見癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。

“如果出現(xiàn)單側(cè)耳鳴同時(shí)伴聽力下降，應(yīng)盡快完善聽力檢查，一旦確診為突發(fā)性聾，要盡快接受治療。否則拖延一周以上，治療效果就會大打折扣。”他介紹，對于該病的治療方案應(yīng)根據(jù)不同的耳聾類型選擇不同方案，并依據(jù)個(gè)人聽力的恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。所以患者一定要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行規(guī)范的個(gè)體化治療，以免延誤病情。

遇到耳鳴不要慌，學(xué)會判斷病情很重要

不過，劉驍也坦言，臨床中多數(shù)耳鳴一般不會有實(shí)質(zhì)性的危害，持續(xù)一段時(shí)間后會自行消失，這與工作壓力、情緒和睡眠有很大關(guān)系，故改善工作和生活習(xí)慣是緩解耳鳴的重要手段。

“耳鳴非常容易出現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定的人群中，而持續(xù)的耳鳴又會加重情緒不穩(wěn)，這類人群診治起來會比較棘手。”他經(jīng)常遇到為耳鳴焦慮的病人，懷疑自己“得了大病”，即便四處就醫(yī)都沒有查出實(shí)質(zhì)性問題，還是無法安心。

劉驍建議，對于耳鳴不要過于恐慌焦慮，病急亂投醫(yī)，也不要盲目自信，覺得沒有任何問題，聽之任之要學(xué)會對耳鳴的狀況做一個(gè)大致的判斷。

如果是以下這些情況，可能只是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蠡蛘邲]休息好，休息觀察一段時(shí)間就好。如，雙側(cè)輕微的耳鳴;除了耳鳴以外，身體沒有其他任何不適;耳鳴僅在異常安靜的環(huán)境中出現(xiàn)，如：深夜、安靜的室內(nèi)等;耳鳴時(shí)有時(shí)無，獨(dú)處時(shí)仔細(xì)聽可以勉強(qiáng)聽得見，有其他事物分散注意力時(shí)就聽不見了;一過性耳鳴，耳鳴出現(xiàn)了幾分鐘就消失了等。

如果出現(xiàn)聽力下降、眩暈、耳痛、耳道流膿、單側(cè)耳鳴等耳部癥狀，以及長時(shí)間持續(xù)性耳鳴(一般≥1月)，并且耳鳴聲越來越響的少部分耳鳴，就需要到醫(yī)院好好排查原因。

在極少數(shù)情況下，耳鳴伴有突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征，如面癱、肢體偏癱、口齒含糊、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，可能是緊急的心腦血管疾病，一定要盡快去急診就診，否則可能有生命危險(xiǎn)。