來自寧波30歲的小劉是個(gè)看起來很健碩的男人，擁有厚實(shí)的胸肌和后背，時(shí)常陪著兒子運(yùn)動，長跑、打球、健身，而且從小到大沒有過大的病痛，感冒發(fā)燒都鮮有。加之他認(rèn)為自己還很年輕，從未做過任何體檢。

今年年初，小劉發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡，吃藥沒有緩解癥狀，于是決定手術(shù)徹底解決后患。術(shù)前例行檢查，胸部X光片意外發(fā)現(xiàn)心臟移位。

“難道自己的心臟長的位置特殊?”拿著結(jié)論的小劉很納悶，但醫(yī)生卻不這樣認(rèn)為。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，小劉的胸腔內(nèi)有巨大腫瘤占位，擠壓心臟位置偏移，良惡性無法判斷。

直徑超過20cm的腫瘤占滿胸腔

30歲小伙渾然不覺

拿到診斷報(bào)告，小劉呆愣在原地，家人也百思不得其解。“如果真的是惡性腫瘤的話，我怎么會沒有任何感覺呢?”

醫(yī)生解釋，小劉的情況確實(shí)特殊，腫瘤已經(jīng)到了這么大的程度卻沒有任何胸悶、咳嗽的癥狀，這也大概因?yàn)榛颊吣贻p力壯，身體已經(jīng)適應(yīng)了腫瘤的存在。但目前腫瘤占據(jù)了胸腔大部分位置，其內(nèi)血供豐富，心臟位置嚴(yán)重偏移，任其發(fā)展將危及生命。

“由于腫瘤侵犯脊椎，手術(shù)時(shí)的剝離很可能觸碰神經(jīng)，造成癱瘓。”醫(yī)生的話更讓小劉心驚不已，決定離開當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，找一個(gè)更為穩(wěn)妥的專家進(jìn)行手術(shù)。

一個(gè)月來，小劉走遍了周邊的三甲醫(yī)院，但沒有醫(yī)生敢做這個(gè)手術(shù)。不僅因?yàn)榕掠|碰脊椎神經(jīng)，還因?yàn)檫@個(gè)腫瘤實(shí)在是太大，上靠近肺門，下靠近腎門，前面緊貼心臟，后面擠壓大動脈，每一絲“失手”都可能切斷“命門”;而且腫瘤“活性”很好，已經(jīng)成為胸腔的一部分，切除后出血量會很大，身體是否能適應(yīng)循環(huán)的改變也是未知數(shù)。

小劉拿著檢查報(bào)告像無頭蒼蠅一樣到處就醫(yī)，親戚知道這個(gè)情況也是心疼不已，四處打聽，了解到浙江省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤外科團(tuán)隊(duì)在全國享有盛譽(yù)，抱著一絲希望前來就診。

多學(xué)科合作迎難而上

奮力一搏挑戰(zhàn)手術(shù)禁區(qū)

該院胸部腫瘤外科副主任蔣友華主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，這種巨大的后縱膈腫瘤一般為神經(jīng)鞘瘤的可能性大，發(fā)病原因尚不明確，可能來源于原始胚胎的神經(jīng)嵴細(xì)胞分化所成，臨床上縱膈神經(jīng)鞘瘤不少見，但腫瘤長到這樣大的卻極為罕見。

除了上述當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查的情況，他還發(fā)現(xiàn)，該腫瘤前方擠壓了下腔靜脈，下方到達(dá)右側(cè)腎門，后方黏上食管和主動脈，右肺被壓扁，這些都是人體的重要器官，手術(shù)很是危險(xiǎn)。

“腫瘤緊貼多個(gè)重要器官，情況很復(fù)雜，而且人還這么年輕，一旦下不了手術(shù)臺，對患者和醫(yī)生都是個(gè)很大的打擊。”蔣友華主任坦言，如果患者可以早幾年做手術(shù)，情況都不會這樣糟糕。“然而不手術(shù)，任由腫瘤生長，患者以后的生命會充滿危險(xiǎn)。”

小劉的情況受到了整個(gè)胸部腫瘤外科的高度關(guān)注，科主任陳奇勛教授多次組織多學(xué)科會診，神經(jīng)外科、骨與軟組織外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、護(hù)理部等都全程參與，給出建議以及醫(yī)療支持。

5月24日，小劉被推進(jìn)了手術(shù)室，由蔣友華主任主刀。即便術(shù)前已經(jīng)做了充足的準(zhǔn)備，胸腔打開后還是讓手術(shù)臺上的醫(yī)生倒吸了一口冷氣，因?yàn)閷?shí)際的情況比想象中的還要復(fù)雜：腫瘤暴露困難，血供非常豐富，極易出血。即便面對極為復(fù)雜的情況，蔣友華主任還是憑借其多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)，像走鋼絲一般一步步進(jìn)行剝離，椎間孔根部水平切除腫瘤并撇除部分椎體，最終腫瘤被成功地切除。

“攻堅(jiān)克難，必須迎難而上。”蔣友華主任給自己和團(tuán)隊(duì)加油打氣。從早上9點(diǎn)到下午4點(diǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)的人員堅(jiān)守在手術(shù)臺上，謹(jǐn)小慎微，一絲不茍，眼睛都不敢眨，終于排除萬難完整地剝離了腫瘤。其間，小劉出血6000ml，輸血5000ml，拿出的腫瘤實(shí)際測量已經(jīng)超過20cm，萬幸的是病理檢測為良性。

從手術(shù)臺上下來，蔣友華主任就地癱軟躺下。“手術(shù)的時(shí)候沒感覺，但下了手術(shù)臺感覺從醫(yī)幾十載，從沒感覺這么累過，擔(dān)心到不行。”他回憶道。

如今，小劉恢復(fù)的已經(jīng)差不多了，不日將出院回家修養(yǎng)。回想起整個(gè)就醫(yī)過程，小劉及愛人對醫(yī)院和醫(yī)生感恩不已。“沒人敢接手，謝謝蔣主任，謝謝浙江省腫瘤醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員。”小劉愛人激動地表示。

蔣友華主任介紹，如小劉一樣，縱膈神經(jīng)鞘瘤大多數(shù)沒有明顯癥狀，常在檢查中發(fā)現(xiàn)，部分患者有胸、背疼痛，咳嗽以及四肢麻木等癥狀，根據(jù)腫瘤類型的不同，還會引起特殊的癥狀，惡性腫瘤常會引起持續(xù)而劇烈的疼痛。日常生活中，要注意觀察自己身體的變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)，另外，定期體檢也是對維持身體健康至關(guān)重要的一環(huán)。