連日來的高溫讓人體感到頗為不適，中暑(熱射病)相關的報道屢見不鮮。殊不知，炎熱夏季也容易誘發(fā)腦血管事件，特別是缺血性腦卒中(腦梗死)。

“寒冷的秋冬和酷暑，都是容易發(fā)生卒中的時候。不僅僅多見于中老年人，在年輕患者中也有發(fā)生，特別是那些長時間待在空調(diào)房里但疏于補充水分的。”浙江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王晏雯副主任醫(yī)師強調(diào)，夏季防腦血管意外，多喝水很重要。

大伯晨練回家后突然口角歪斜

68歲的老張(化名)查出高血壓已有10多年，不過平時還算聽話，血壓控制得不錯。他還有兩個小愛好，一是抽煙，二是晨練，即使杭州出梅后氣溫陡然升高，他也照常每天早上出門晨練。

前些天，晨練后，大汗淋漓的他回到家里，開始準備早點。不料走進廚房沒多久，他就發(fā)現(xiàn)自己左側肢體失去了控制，想喊家人卻發(fā)現(xiàn)話都說不清楚。聽到廚房動靜的老伴聞聲過來，驚訝地發(fā)現(xiàn)他左邊臉嘴角和眉眼都歪了。

隨后老張被送到了浙江醫(yī)院三墩院區(qū)，一入院，醫(yī)院卒中中心迅速反應，人員立即到位，經(jīng)查體及影像學檢查，基本確診為缺血性腦卒中。隨即，老張在病發(fā)后3小時內(nèi)行靜脈溶栓，目前恢復良好，僅留下了輕微的言語含糊后遺癥。

之后分析病因，王晏雯認為，夏天血管擴張，血容量增加，但老張在高溫天進行運動后大量出汗，又未能及時補充水分，血液濃縮呈高凝狀態(tài)。一增一縮間，再加上他有多年的高血壓病史及抽煙史，多種因素疊加，最終誘發(fā)了卒中。

“比較幸運的是，患者能在第一時間就醫(yī)，牢牢把握住了‘黃金救治時間’。”對于老張的積極就醫(yī)行為，王晏雯表示贊賞，因為發(fā)生卒中后，靜脈溶栓最佳時間在3-4.5小時內(nèi)，若再有拖延，會錯過最有效藥物的使用時間窗，也會留下更明顯、難以康復的后遺癥。

牢記“BE FAST”，學會快速辨別卒中

腦卒中就是老百姓口中的腦中風，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。急性缺血性腦卒中是最常見的卒中類型，約占我國腦卒中的70%，也是目前我國成人致死、致殘的首位病因。

流行病學研究發(fā)現(xiàn)，炎熱的天氣會增加腦卒中，尤其是缺血性腦卒中的住院和死亡風險。

“分水嶺腦梗死，也稱為腦分水嶺梗死，影像學下可觀察到這是發(fā)生在相鄰兩條血管供血區(qū)之間分水嶺區(qū)或邊緣帶的局部缺血，因不能充分獲得氧氣而造成腦細胞逐漸死亡的情況。”王晏雯說，這種腦梗多見于戶外工作者，早些年不少高溫作業(yè)導致中暑的患者中，有不少同時存在分水嶺腦梗死情況。

據(jù)統(tǒng)計，約有60%-70%的卒中患者最終留下了不同程度的后遺癥。因此，對于卒中這類疾病，要學會快速識別，建議牢記BE FAST原則，即“B”(Balance)——平衡或協(xié)調(diào)能力喪失;“E”(Eyes)——突發(fā)的視力變化，視物困難;“F”(Face)——面部不對稱，口角歪斜;“A”(Arms)——手臂突然無力感或麻木感，通常是單側肢體;“S”(Speech)——言語困難、說話含糊;“T”(Time)——把握治療時間，要立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

預防很重要，夏天謹記多喝水

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國腦卒中發(fā)生率世界第一;而我國腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬，每21秒鐘就有一人死于腦卒中，有效防控腦卒中，對實現(xiàn)健康中國及減少我國貧困人群的戰(zhàn)略目標意義重大。

“我們都知道，預防腦血管疾病要注意飲食低鹽少油膩，控制血壓、血糖等疾病，保持良好的作息，戒煙限酒，增加運動控制體重。還要注意一點，夏天一定要多喝水，哪怕你在空調(diào)房里，出汗不多，也需要補水。”王晏雯說，人體的皮膚表面也會蒸發(fā)水分，帶來隱性失水，因此在心功能允許的情況下，夏天飲水量可在1.5-2L，大約一個熱水瓶的量。在大量出汗后要及時補充水分，女性基礎血壓低，可適當鈉鹽，即喝點淡鹽水，但不建議用運動飲料代替。若是晨起后血壓低有頭暈現(xiàn)象的人，也不妨先來一杯淡鹽水。

夏天夜間睡眠質(zhì)量也很重要，因為睡不好會影響血壓。同時，雖然夏天離不開空調(diào)，但從高溫室外突然進入溫度低的空調(diào)房，人體表血管會迅速大面積收縮，血壓波動劇烈，容易誘發(fā)腦卒中，因此家中空調(diào)不宜過低。

王晏雯還提醒，對于有高血壓等基礎疾病的患者，要管理好自己的血壓，在醫(yī)生指導下進行降壓藥的調(diào)整甚至停藥。若是高尿酸人群，夏天不建議喝啤酒吃夜宵;既往已有心腦血管疾病史，并結合高尿酸人群，不建議繼續(xù)服用阿司匹林這類抗凝藥，要及時找醫(yī)生調(diào)整藥物。