人的一生中，有一些疾病是無法避免的，比如白內(nèi)障，再比如男性的前列腺增生。相比較人體其他大部分器官會隨著年齡增長而出現(xiàn)功能退化、外形萎縮，前列腺屬于越長越大的類型。如果不及時處理，會給男性帶來諸多煩惱，嚴重影響生活質(zhì)量。

“前列腺增生是男性相當高發(fā)的一種疾病，雖然好發(fā)于60歲以上老年人，但臨床上，不少男性在40歲左右就已經(jīng)出現(xiàn)增生表現(xiàn)。”浙江醫(yī)院泌尿外科主任助理周海永副主任醫(yī)師坦言，前列腺增生不難治，但往往有很多老年患者，寧可反復(fù)插尿管，也不愿意接受手術(shù)，導(dǎo)致多吃苦。

不愿手術(shù)，大伯反復(fù)插尿管幾個月

70來歲的胡大伯(化名)在好些年前就被前列腺增生這個問題困擾。小便從“涓涓細流”變成屋檐滴水般滴滴答答，再后來明明尿意明顯，偏偏尿了幾滴就忽然停了，再努努力，尿了幾滴，又卡住。與此同時，他起夜的次數(shù)也在不斷增加，加上一次排尿時間拖拖拉拉到近十分鐘，晚上睡個安穩(wěn)覺幾乎是奢望。每次碰到小便尿不出來時，他都是自己去醫(yī)院配點藥，“感覺好了就停藥”。

“藥物治療其實對他效果不大了，夜尿四五次，但問他服藥感受，他也是連連說好的，這是因為他已經(jīng)習慣了每晚多次起夜的狀態(tài)。”周海永多次提醒他，前列腺增生越來越大了，最好盡快手術(shù)。

但胡大伯死活不同意：“我都這把年紀了，堅決不挨刀!”然后堅持吃藥的同時，碰上癥狀嚴重無法排尿了，他就要求插尿管。實際上，插尿管并不舒服，對生活也有一定影響。只是畏懼手術(shù)，他還是拒絕了周海永的建議。

就這么反復(fù)插尿管半年，其間數(shù)次尿路感染，生活質(zhì)量大幅下降。上個月復(fù)診時，周海永和家屬一起勸說，把手術(shù)講得清楚明白后，胡大伯終于點頭答應(yīng)手術(shù)了。

周海永在完善相關(guān)術(shù)前檢查后，為胡大伯做了微創(chuàng)手術(shù)，用鈥激光精準剜切了他增生的前列腺組織。術(shù)后隔天，胡大伯拔除導(dǎo)尿管，再觀察了兩天便出院回家休養(yǎng)。

年齡并不是前列腺增生手術(shù)的絕對禁忌證

門診中，像胡大伯這樣的患者不少。經(jīng)常有老年患者明明前列腺增生程度已經(jīng)很嚴重，增生組織甚至大到10厘米以上，但還是會因為害怕手術(shù)并發(fā)癥，所以遲遲不敢手術(shù)，一拖再拖。

周海永介紹，由于前列腺位于男性膀胱出口的尿道起始部，并且包繞尿道，所以出現(xiàn)前列腺增生，往往會導(dǎo)致排尿異常癥狀， 包括排尿困難、尿痛、尿線變細、尿不遠等，以及儲尿困難，即膀胱憋不住尿，尿頻尿急。

“目前，前列腺增生治療包括藥物治療和手術(shù)治療，如果服藥無法改善癥狀，出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如尿潴留、反復(fù)的泌尿系感染、膀胱結(jié)石形成等情況，除非有手術(shù)禁忌證的，一般建議手術(shù)治療。”他表示，過去前列腺增生手術(shù)是一個開放性的手術(shù)，出血大，患者痛苦多，但現(xiàn)在臨床上多采用激光手術(shù)術(shù)式，患者創(chuàng)傷小，可達到微量出血，大大縮短住院時間和住院費用。

而對于老年患者擔心的年齡問題，他認為，年齡并不是絕對的手術(shù)禁忌證。“我們接診過90歲以上的高齡患者。只要符合手術(shù)指征的，都應(yīng)盡快手術(shù)。”

保持良好生活習慣，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)

雖然前列腺增生是因人體生理機能變化帶來的疾病，無法避免，但日常生活中仍要注意保護男性的這道“生命線”。

周海永提醒，男性不論年齡，都要保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，少喝咖啡，少吃辛辣刺激食物;日常不要久坐，不要憋尿，尤其是釣魚愛好者和棋牌愛好者，要特別注意這個問題。另外，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，老年人要做好防寒保暖工作，寒冷刺激會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)排尿困難;也要避免感冒，因為一些感冒藥可能會影響排尿。

當發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)排尿異常表現(xiàn)，以及夜尿增多時，都要警惕出現(xiàn)前列腺疾病的可能。

“一般來說，夜尿在0-1次是正常現(xiàn)象，如果每晚入睡后起床兩次及以上且情況持續(xù)多日，就要警惕可能是前列腺出現(xiàn)了問題。”周海永強調(diào)，男性一旦出現(xiàn)排尿不適癥狀，需要請泌尿?qū)？漆t(yī)生進行專業(yè)評估，了解排尿癥狀嚴重程度，進行合理治療，切勿拖延治療。