名醫小傳

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趙長斌，沈陽市口腔醫院牙周黏膜病科科主任、主任醫師。遼寧省牙周專業委員會副主任委員、遼寧省黏膜專業委員會委員。研究方向：牙周病基礎治療，牙周病手術治療，激光手術治療各種黏膜、牙周、口腔外科疾病。

近年來，隨著各種激光設備的出現，激光在口腔領域的應用越來越廣泛，為很多難治性疾病帶來了新的治療選擇。激光與牙釉質、牙骨質、鈦表面、牙周膜、周邊的結合上皮、上皮下結締組織、牙槽骨、菌斑均可發生相互作用，是患者口腔治療上的新選擇。

牙周炎加速牙齦修復過程

牙周炎是一種常見的口腔感染疾病，它會嚴重地損害牙周組織，如果不及時治療，最終會導致牙齒松動或脫落。牙周炎常見的臨床癥狀為刷牙易出血；牙齦腫脹，呈鮮紅色、暗紅色或暗紫色；咀嚼疼痛等。牙周炎最主要的病因包括局部菌斑和牙石的刺激，不良修復體、吸煙、糖尿病等情況均會促進牙周病的發生。

趙長斌介紹，激光一方面可以顯著減少牙周袋內的細菌數量；另一方面，與非手術牙周治療相關的低水平激光介導的光生物調節，在短期內加速了骨和牙齦組織的修復過程，也減少了手術的術后癥狀。

良性瘤時間短愈合快

趙長斌介紹，與傳統的治療方式相比，激光有很多好處，包括創傷小、愈合簡單、恢復快，近年來，被越來越多地用于軟組織活檢。激光進行口腔軟組織活檢是避免切口周圍熱損傷的最佳選擇。

激光還適用于一些范圍較小的良性腫瘤切除，如纖維瘤和血管瘤等。纖維瘤是由于底層結締組織的創傷導致組織腫大，為了防止對組織的持續損傷，通常會建議切除。與使用手術刀或電刀相比，激光用于口腔纖維瘤的切除組織反應極好，患者術后不適最小，并可改善愈合。

此外，使用激光治療唇和口腔黏膜血管畸形，手術時間短、術后并發癥少。近年來，發現治療時使用激光進行瘢痕清除，治療效果顯著。趙長斌介紹，如果瘢痕面積大于10mm，則可能需要多個療程。

口腔斑紋病縮小病灶降低復發率

趙長斌介紹，口腔斑紋類疾病中最常見的為口腔扁平苔蘚和口腔白斑，均可復發，并且存在惡化可能。口腔扁平苔蘚是一種影響口腔黏膜的慢性、炎癥性的免疫疾病，屬于癌前狀態的范疇。常見癥狀為口腔黏膜發生珠光白色條紋，條紋周圍充血發紅，并出現糜爛、潰瘍，病程長、易復發，患者痛苦不堪。多由肝腎氣不足、陰虛內熱，虛火上炎于口而致病。常規治療是使用皮質類固醇，但局部和全身的不良反應很常見，而且能夠產生耐藥性。激光治療可以使病灶范圍縮小，嚴重程度評分降低，生活質量參數改善。

口腔白斑病是一種白色病變，具有很高的復發和惡化的可能性，屬于癌前病變范疇。口腔白斑病是指僅僅發生在口腔黏膜上的白色或灰白色斑塊狀損害，口腔各部黏膜均可發生，但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外，還可表現為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化，為癌前損害的特征——上皮異常增生。患者以中老年男性多見。口腔白斑的發生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣食物等嗜好及飲食習慣有關。牙周常用的Er激光切除，可降低其復發率。

沈陽日報、沈報全媒體主任記者 尚志文